近年、特に若い女性に感染が激増し、15～19歳の女性の18人に1人、20～24歳の15人に1人が感染していると言われています。性的な接触で性器や尿道以外にも口、目からの感染の危険性もあります。

・排尿時痛 ・排尿困難 ・尿道がむずがゆくなる ・尿道縁による白色の分泌液がでる

・黄色や悪臭のあるおりものが出る ・下腹部痛 ・不正出血 ・性行為時の痛み。

クラミジアは女性の約80%、男性の約60%が無症状です。症状があっても排尿時痛があったり、女性ではわずかにおりものがあるなど症状が軽いものばかりです。 しかし、症状が軽いからといって放置してはいけません。症状に気付かなかったり、治療を放置していると関係したパートナーへの感染源となってしまう事は勿論、菌が体内深部に進行すると、男性では尿道炎から精巣上体炎、陰嚢の腫れなど、男性不妊の原因となります。 女性では子宮から卵管、卵巣、そして腹膜へと感染が拡大し、子宮頚肝炎、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎による不妊、流産、早産の原因となります。また、その他の性感染症やＨＩＶへの感染率が飛躍的に高くなります。

クラミジア感染者との性行為、キスなどにより粘膜に感染します。性器以外には感染しないと勘違いされがちですが、オーラルセックスによって喉の粘膜に感染することもあります。 他のパートナーへの感染だけでなく、クラミジア感染症にかかってしまった母親から生まれる新生児にも産道内で感染する危険性があり、クラミジア菌に感染してしまった新生児は結膜炎や新生児肺炎を発症します。

クラミジア検査は女性では子宮頸管、男性では尿道の分泌物を採取して検査する方法と、血液検査があります。早期発見、早期治療が必要です。早く発見すれば比較的簡単に薬で治療できます。 しかし、クラミジア菌は症状がでにくいのと、1～2週間の潜伏期間があります。少しでも異変を感じたり、思い当たることがあればすぐに病院に 相談することをお勧めします。

男性の場合は泌尿器科、女性の場合は産婦人科、咽頭感染の場合は耳鼻咽喉科を受診して下さい。クラミジアは抗生物質の服用で治療を行います。服薬を始めるとすぐに症状が治まる場合がありますが、再検査でクラミジア菌が確認されなくなるまでは独断で服薬を中止しないでください。 また、自分がクラミジア感染症になった場合、パートナーが感染している危険性もあります。本人だけが完治してもパートナーがクラミジア菌をもっていれば再発の原因となりますので、一緒に治療を受けましょう。クラミジアは初期症状の軽さと治療の簡易さから安易に考えられがちですが、まだ感染したことのない方も予防するに越したことはありません。 性行為の際は安全なパートナーであるか？性行為の最初からコンドームを使用し、予防を心がけましょう。また、感染の可能性が高いと感じた時は早めに検査・治療を行い、定期的に検査を行いましょう。

]]> http://nakaharast-dc.com/?feed=rss2&p=433 0 http://nakaharast-dc.com/?p=430 http://nakaharast-dc.com/?p=430#comments Wed, 25 Aug 2010 23:11:14 +0000 Dr.Okamoto http://nakaharast-dc.com/?p=430 本日８月２６日（木）の午前の診療は急用の為、休診させて戴きます。

午後は１５：００~通常診療致します。

ご迷惑をお掛け致しますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

院長

失われた歯の代わりとなる義歯を使って長期間快適な生活を送るため、また残った歯を虫歯や歯周病から守るためにも正しい義歯のお手入れは必要不可欠です。

・歯の内側にデンチャープラークが溜まり、歯肉が炎症を起こす義歯口内炎や口臭発生の原因となります。 ・お茶やコーヒーなどの茶渋や、タバコのヤニなどの着色沈着が起こります。 ・残存歯（残っている歯）が虫歯になってしまったり、歯周病を引き起こします。 ・口腔内の細菌が誤って肺に入り込み、誤嚥性肺炎の原因となります。 ・義歯は乾燥に弱く、正しいお手入れを行わないとひび割れや変型など、故障の原因となります。

義歯の種類によってお手入れの方法は異なりますが、一般的なお手入れ方法をご説明します。基本的には義歯を作成したかかりつけの歯科医院での説明・指導に従ってお手入れを行って下さい。

☆専用ブラシで磨く 総義歯も部分義歯も必ず取り外して専用のブラシで洗浄しましょう。落としても紛失や破損をしないように、流水下に洗面器を置いて洗浄するようにして下さい。部分義歯のクラスプ（バネ）は汚れが残りやすいので、小さいブラシを使ってすみずみまで丁寧に洗浄しましょう。 ※ハミガキ粉では絶対に磨かないでください。研磨剤が入っているものもありますので、義歯が削れてしまい細菌が増殖する原因となります。また、力を入れ過ぎるとクラスプの変型やキズを作ってしまうので、注意してください。

☆入れ歯洗浄剤を使う 2～3日に1度は入れ歯洗浄剤を使用しましょう。ブラッシングだけでは除去しきれないプラークやカンジタ菌などを除去し、口臭や義歯口内炎、誤嚥性肺炎の予防にもなります。汚れがひどい場合は一晩浸けおきするとよいでしょう。 ※義歯の素材によっては熱湯で変型してしまう場合もありますので、入れ歯洗浄剤を使用するときにはぬるま湯で洗浄するようにして下さい。浸けた後は義歯をきちんと洗浄し、洗浄剤を完全に洗い流しましょう。

☆義歯を保存する 義歯は乾燥や直射日光に弱いので、綺麗に洗浄した後は清潔な水や義歯洗浄剤の入った専用のケースに入れて保管して下さい。 衛生のため保管用の水や洗浄液は毎日取り換えるようにしましょう。痴呆がある方は義歯を既定の場所 に保管するか、ご家族の方が管理するようにして下さい。

☆残存歯を磨く 義歯を装着しているとお口の中が不衛生になりがちです。残存歯も虫歯や歯周病にならないよう、丁寧に磨きましょう。

・やむを得ず体調が悪い時は義歯を外してもかまいませんが、長期間外していると不適合の原因となりますので、体調が良くなったら早めに義歯を付けるようにしましょう。 ・基本的に就寝する時は誤嚥や義歯口内炎の予防、お口の粘膜を休ませるため、義歯を外すようにします。顎関節症や、義歯を外すと眠れなくなるなど問題のある方のみ、歯科医師との相談で着用するようにします。 ・義歯が合わなくなってきたと感じた時は、自分でクラスプを変型させたりせず必ず来院して下さい。

]]> http://nakaharast-dc.com/?feed=rss2&p=428 0 http://nakaharast-dc.com/?p=426 http://nakaharast-dc.com/?p=426#comments Tue, 03 Aug 2010 01:27:34 +0000 admin http://nakaharast-dc.com/?p=426 膀胱がんは泌尿器のがんの中では最も発症頻度が高く、患者数は人口10万人あたり約17人といわれています。

50才以上の男性に多く、男性は女性の約3倍の発症率です。喫煙者は非喫煙者の3～4倍も発症率が高いと言われています。痛みを伴わない血尿が特徴的な症状で、80％以上にみられます。そのような症状が一度でもあったら、放置しないで早めに受診することが大切です。

★肉眼的血尿 膀胱がんの初期症状で最も多くみられる症状です。肉眼で分かるくらい赤く濁っている尿が出ます。黒ずんだ血の塊が混じることもあります。膀胱炎と違い、一般的には排尿痛を伴いません。

★排尿痛 初期症状で下腹部の痛みや排尿時痛が現れることがあります。膀胱炎と勘違いすることがありますが、抗生剤を使用しても治らないのが特徴です。 ★背部痛 まれに膀胱がんが拡張し、尿管を閉塞してしまったり、尿が膀胱へ流れるのを妨害してしまう事で尿が膀胱まで流れず、腎盂や尿管が拡張してくる水腎症を起こすことがあります。水腎症になると背中に鈍い痛みを感じることがあります。

病期の進行によって大きく表在性と浸潤性の二つに分けられ、治療法が異なります。

★表在性膀胱がん 膀胱壁の粘膜層までの深さにできるがんで、約70％はこのタイプです。形はカリフラワーの様な乳頭状です。治療法としては通常開腹手術はなく、内視鏡での治療が可能です。 表在性膀胱がんは転移率も悪性度も低いのですが、再発の可能性が高く、再発していくうちに浸潤性膀胱がんへと変異する可能性がありますので、治療後は定期的に内視鏡検査を行います。

★浸潤性膀胱 悪性度が高く、粘膜を貫いて膀胱壁の深くまで浸潤するタイプです。進行すると直腸など周囲の臓器に浸潤しやすく、転移しやすいがんです。 高齢になって起こる膀胱のトラブルを考慮し、現在ではなるべく膀胱を残せるような外科的手術が行われています。

膀胱がんの症状は、血尿が突然現れ、自然に消失することがあります。そのため放置してしまうことも少なくありませんが、一度でも血尿が出た場合は泌尿器科を受診することをお勧めします。 血尿が出るということは、膀胱がん以外に腎臓・尿路・膀胱など尿路の病気の可能性もあります。特に高齢の男性の場合は注意が必要です。 血尿は痛みなどを伴う症候性血尿と痛みを伴わない無症候性血尿に分けられます。無症候性血尿の場合にはがんの可能性がありますので、血尿が消失しても放置しないで、早めに泌尿器科を受診することをおすすめします。

★血尿がみられる主な病気 ☆症候性血尿 膀胱炎などの尿路感染症、尿路結石・腎臓の外傷 ☆無症候性血尿：膀胱がん・腎臓がん・前立腺がん 血尿も排尿症状も様々な尿路の疾患にみられる症状です。膀胱がんの早期発見・早期治療につなげるために早めに検査を受けることが大切です。

]]> http://nakaharast-dc.com/?feed=rss2&p=426 0 http://nakaharast-dc.com/?p=423 http://nakaharast-dc.com/?p=423#comments Fri, 30 Jul 2010 01:59:53 +0000 admin http://nakaharast-dc.com/?p=423 歯医者さんで虫歯の治療を行うと、削った個所に詰め物をしたり、被せ物をしたりしますね。

歯科では詰め物をインレー、被せ物をクラウンと呼んでいます。あなたの治療後の歯はどうなっているでしょうか？通常は銀歯のインレーやクラウンを使用しますが、他にもいろいろな素材があるのをご存知ですか？

通常、虫歯の治療の際に虫歯が小さく噛み合わせに問題がない場合はインレー（詰め物）、虫歯が大きく歯を沢山削ったり、神経を取るなどの治療をした場合はクラウン（被せ物）で治療を行います。インレーやクラウンにも保険が適応されるものと、保険適応外のものがあります。保険適応と保険適応外の大きな違いは「見た目」、「適合性」、「持久性」、「安全性」の4つです。 保険治療ではみなさんが見慣れている銀歯（金銀パラジウム合金）、前歯には硬質レジン前装冠などを使用します。一般的によく使われる素材で、安価なのが利点です。しかし、色は金属なので人目に触れやすい前歯などの治療には優れていません。硬くて丈夫なのはいいのですが、対合歯（噛み合う歯）を傷めてしまったり、金属アレルギーを引き起こしてしまう可能性があります。 それに対し保険適応外のインレー・クラウンは見た目も自然で、金属アレルギーの心配もありません。適合性も良く、2次虫歯の再発率が低いです。

★銀歯：パラジウム合金素材の一般的に使用される銀歯です。 ★メリット：保険適応のため安価で経済的です。 ★デメリット：永年の使用で黒く変色してくることがあります。また、天然歯に比べて硬いため対合歯を傷めてしまったり、金属アレルギーを起こすこともあります。

★金歯：ゴールドを使用した金歯です。（保険適応外） ★メリット：銀歯に比べて目立たなくフィット（適合性）に優れ虫歯になりにくい素材です。天然歯と近い硬さで対合歯を傷めません。歯茎との境目も黒くなりにくく、噛む力の強い奥歯の治療に最適です。金歯より目立たない白金加金などもあります。 ★デメリット：あくまで金属ですので審美性に劣り、金属アレルギーの方には使用できません。

★メタルボンド：金属でできたクラウンにセラミック（焼き物）焼き付けたものです。（保険適応外） ★メリット：強度を持たせるために貴金属で裏打ちしたもので、透明感と強度を併せ持ち、ブリッジ、連結冠の症例にも適応できます。中身が金属、外見は天然歯に近いので前歯・奥歯の治療にも使用できます。 ★デメリット：歯と歯肉の境目に黒い線が出たり、歯肉が暗い色調になることがあります。

★オールセラミック：セラミック（焼き物）でできたインレー・クラウンです。（保険適応外） ★メリット：金属を一切使わないのでより自然な色合いが再現できます。永年の使用にも変色せず、天然歯の様な美しさを保ちます。金属アレルギーをお持ちの方でも、安心してご使用いただけます。 ★デメリット：歯を削る量が比較的多く、噛み合わせによっては割れてしまう事があります。

★ハイブリッドセラミック：セラミックとプラスチックを掛け合わせた素材です。（保険適応外） ★メリット：色調、強度ともに保険のプラスチックに比べ優れています。症例によっては金属で補強する場合があります。天然歯に近い硬さなので周囲の歯を傷めることがなく、金属アレルギーの心配もありません。 ★デメリット：時間が経つと変色する場合があり、将来的に歯茎が下がって、歯と歯茎の境目が見えてくることがあります。

★ジルコニア：酸化ジルコニウムできているセラミックです。（保険適応外） ★メリット：オールセラミックに比べ強度が高いだけでなく、高い生体親和性と透明度のある美しさも併せ持った優れた歯科素材です。耐熱性、耐久性、耐腐食性も高く、金属アレルギーの心配もありません。 ★デメリット：歯を削る量が多く、他の保険適応外治療の中でも治療費が高額です。将来的に歯茎が下がって歯と歯茎の境目が見えてくることがあります。

]]> http://nakaharast-dc.com/?feed=rss2&p=423 0 http://nakaharast-dc.com/?p=415 http://nakaharast-dc.com/?p=415#comments Mon, 14 Jun 2010 12:34:20 +0000 Dr.Okamoto http://nakaharast-dc.com/?p=415 お陰様で明日、６月１５日に当院が開業してから
３周年を迎えます。
水曜日と祝祭日を除き、ほぼ週６日我武者羅に働いてきた
３年間だったと思います。
もうすぐ来院患者様も１０００人を超える勢いで、
本当にありがたく思っております。
開業当初、色々な想いを抱いて始めましたが、
この３年間で大学で学んだ歯科治療という単に施すものだけ
でなく、患者さんの生活環境にまで一歩踏み込んだ
ケアの大切さを改めて実感致しました。
虫歯があっても、痛くないからいいと仰る患者さんに
早期発見、早期治療が時間もお金も掛からない、
何より歯に優しい最善の方法であるという説明をして、
治療の方向に向ける努力が必要である事も実感致しました。
虫歯だけでなく、歯槽膿漏も定期的なチェックと
予防が大切であるとこれからも訴え続けて参りたいと思います。
このホームページも３周年を機に、リニューアルを
予定しておりますので、
新しいホームページの方も宜しくお願い致します。
ブログの更新は、なかなか無精で出来てませんが、
定期的な更新を心掛けて行きたいと思っております。
今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。
院長